فوق تخصص گوارش اطفال گفت: «دل دردهای شکمی وقتی که مزمن می شوند معمولا در کودکان ۴ تا ۱۶ ساله اتفاق می افتد و سه ماهی از قبل شرح حالی از دل درد را ذکر می کنند و گاهی اوقات شدت درد به حدی است که کودک نمی تواند فعالیت های روزمره خود را مثل مدرسه رفتن یا بازی کردن انجام دهد. این نوع دل دردها معمولا دردهای ارگانیک مثل زخم معده یا انسداد روده نیستند و دردهایی هستند که جنبه عاطفی و روحی و روانی دارند.»
دکتر معتمد افزود: «نوع سوم دردهای شکمی، دردهای همراه با اجابت مزاج هستند که با اسهال یا یبوست متناوب همراه هستند که قطعا باید با آزمایش مدفوع بررسی شوند تا مطمئن شویم که دردهای ارگانیکی مثل بیماری‌های التهابی روده ندارند و اگر آزمایش مدفوع نرمال بود و وزن و رشد کودک مشکلی نداشت این بیماری را تحت عنوان سندروم روده تحریک پذیر قلمداد می کنیم و مورد درمان قرار می دهیم.»
وی گفت: «نوع چهارم دردهای شکمی، میگرن شکمی است که در اصطلاح دردهای سیکلیک شکم را ایجاد می کنند که می توانند همراه با استفراغ باشند این دردها تیپی از میگرن هستند که در خانواده سابقه این بیماری وجود دارد. این بیماران علائمی دیگر مثل سردرد، گریز از نور را دارند و دوست دارند در یک جای تاریک استراحت کنند، ممکن است تهوع و استفراغ داشته باشند و مهمترین چیزی که ما را مطمئن می کند که پترن درد میگرن شکمی است این است که سیکلیک است یعنی حملات یا دوره‌هایی از درد را می توانند تجربه کنند مثلا دقیقا هر یک ماه یک بار بیمار دچار حملات درد می شود.»
این فوق تخصص گوارش اطفال گفت: «فرم پنجم دردهای شکمی، افرادی هستند که مرتب هوا بلع می کنند که ممکن است هنگام غذا خوردن حرف می زنند و با هیجان غذا می خورند که همراه آن مقداری هوا می‌بلعند یا مرتب آه می‌کشند و در حال بلع هوا هستند که هنگام بیدار شدن از خواب هیچ نوع درد شکمی ندارند اما بعد از چند ساعت شکم کودک نفخ می کند.»
چه مواقعی آندوسکوپی لازم است؟
وی درباره اینکه چه مواقعی لازم است برای بررسی دردهای شکمی آندوسکوپی صورت گیرد، گفت:« وقتی بیمار به درمان دارویی جواب نمی دهد یا با مصرف دارو خوب می شود اما بعد از قطع مصرف دارو مجدد دردهای شکمی وی بیمار برمی گردد بیمار باید مورد بررسی بیشتری قرار گیرد.»
وی درباره اقدامات لازم برای بیمارانی که با درد شکمی مراجعه می کنند، گفت: «شاید کافی باشد تنها آزمایش ادرار و مدفوع از وی گرفته شود اگر مشکوک باشیم یک سونوگرافی از شکم هم برای وی تجویز می کنیم و براساس نوع و انواع درد درمان را شروع می کنیم.»
معتمد درباره اینکه چه بیماری های ارگانیکی می توانند با دردهای شکمی همراه باشند، گفت:« باید التهاب های دستگاه گوارش را در نظر داشته باشیم، اختلالات حرکتی در دستگاه گوارش را باید در نظر داشته باشیم، بیماری‌های کبد، بیماری پانکراس، انسدادهای نسبی روده، درگیری‌های کلیه و مجاری صفراوی، مشکلات روحی و روانی را باید در نظر بگیریم، همچنین مشکلات زنان که در دختربچه ها تحت عنوان چرخش کیست تخمدان است را در نظر بگیریم، عفونت‌های دستگاه گوارش، عفونت‌های روده بزرگ و کوچک را باید در نظر بگیریم. نکته بسیار مهم و شایع عدم تحمل لاکتوز است که می بینیم کودک بعد از خوردن شیر، دل پیچه و دل درد و گاهی اسهال و نفخ و کرامپ شکمی پیدا می کند و وقتی که بیمار مصرف شیر را قطع می کند می‌بینیم که ظرف سه تا پنج روز بیمار تمام علائمش برطرف می شود، باید به این مسئله هم توجه کنیم.»