کد خبر: 23743 | صفحه ۳ | جامعه | تاریخ: 23 بهمن 1402
نسخه «بیمه سلامت» برای «درمانِ ارزان»
هزینههای سرسامآور درمان بیماریها و تهیه دارو، گاهی سبب میشد که بویژه قشر کم درآمد و محروم، قید درمان را بزنند و با بیماری و درد خود کنار بیایند؛ بر همین اساس موضوع بیمه رایگان دهکهای پایین درآمدی در دستور کار دولت قرار گرفت؛ به طوری که اکنون پنج دهک اول جامعه و جمعیتی بالغ بر ۳۳ میلیون ایرانی به صورت رایگان تحت پوشش بیمه سلامت قرار گرفتهاند و دهکهای ۶ تا ۹ درآمدی نیز از تخفیفهای بیمهای بهرهمند شدهاند.
به گزارش ایسنا، «سازمان بیمه سلامت» بزرگترین بیمه درمانی کشور است که در ۲۲ مرداد سال ۹۱ تشکیل شد و در حال حاضر یکی از اصلیترین بیمههای درمانی است که پوشش بیمهای آحاد جامعه ایرانی را فراهم میکند؛ به طوری که از عشایر تا کارمندان و اقشار دیگر جامعه تحت پوشش این سازمان بیمهگر هستند؛ به این ترتیب این سازمان بیمهگر به گروههای بسیاری از جمله روستاییان با بیش از ۲۰ میلیون نفر جمعیت، صندوق بیمه همگانی با حدود ۱۷ میلیون نفر، کارکنان دولت نزدیک به ۵/۵ میلیون نفر و سایر اقشار از مددجویان تحت پوشش بهزیستی، کمیته امداد، اتباع، خانواده شهدا و غیره خدمترسانی دارد.
۳۳ میلیون بیمهشده رایگان
این سازمان بیمهگر در ماده ۷۰ قانون برنامه پنج ساله ششم توسعه مکلف شده همه افرادی که فاقد هرگونه بیمه سلامت هستند را از طریق مکانیسم ارزیابی وسع، بیمه کند. در همین راستا پیش از این سه دهک اول جامعه به صورت رایگان بیمه شده بودند. پس از آن نیز براساس مصوبه دولت در ۳۰ خرداد ۱۴۰۲، دهکهای چهارم و پنجم درآمدی به مجموع بیمهشدگان رایگان این سازمان اضافه شدند؛ به طوری که در دهک ۴ و ۵ به صورت خودکار بیمه رایگان برقرار شد.
برقراری بیمه خودکار برای ۵ دهک اول
بنابراین با توجه به اینکه اقشار کم درآمد جامعه در اولویت سازمان بیمه سلامت قرار دارند، پنج دهک اول جامعه به طور رایگان و البته خودکار تحت پوشش این سازمان بیمهگر قرار گرفتهاند و به این ترتیب و به اذعان مسوولان سازمان بیمه سلامت حدود ۸۰ درصد از افراد تحت پوشش بیمه سلامت توانستهاند از بیمه رایگان استفاده کنند. در این میان مسوولان این سازمان تاکید دارند که بیمهشدگان رایگان همانند بیمهشدگان سایر صندوقهای بیمهای سازمان بیمه سلامت میتوانند جهت دریافت خدمات سرپایی و بستری به مراکز دولتی و خصوصی طرف قرارداد این سازمان بیمهگر مراجعه کنند. از طرف دیگر برای دهکهای بالاتر نیز تخفیف حق بیمه در نظر گرفته شده است؛ بطوری که دهک ششم که در گذشته باید ۳۰ درصد حق بیمه را پرداخت میکرد تا بیمه شود که مبلغ آن ۴۳۰ هزار تومان بود، ۱۰ درصد کاهش پیدا کرد و به مبلغ ۲۸۷ هزار تومان برای یک نفر در یک سال رسید.
پیگیری بیمه رایگان دهکهای ۶ و ۷ در مناطق محروم
همچنین در راستای گسترش چتر بیمهای و پوشش فراگیر، مسوولان سازمان بیمه سلامت چندی پیش از رایزنیهای انجام شده جهت اضافه شدن دو دهک دیگر به مجموع بیمهشدگان رایگان البته در مناطق کم برخوردار خبر داده و تاکید کردند که از طریق خیرین حوزه سلامت و مشارکتهای مردمی این امر پیگیری میشود؛ با این توجیه که دهکهای ششم تا نهم نیز با وجود تخفیفهای اعمال شده در حق بیمه پرداختی، اما باز هم ممکن است حق بیمهای که باید به صورت جمعی برای خانواده پرداخت شود، عددی شود که خانواده نتواند آن را پرداخت کند؛ بر همین اساس هم برقراری بیمه رایگان برای دهکهای ششم و هفتم درآمدی در مناطق کم برخوردار با مشارکتهای مردمی و کمک خیرین در حال پیگیری است.